Labellisation E3D - Dossier de candidature 2023-2024

Le cahier des charges doit être impérativement consulté avant de remplir le dossier de candidature.
Toutes les rubriques de ce dossier de candidature doivent être renseignées.

Remarque : si vous souhaitez préparer vos réponses à l'avance,
vous pouvez utiliser le questionnaire en version imprimable disponible tout en bas à gauche de cette page.

1 . Dans quel département se situe votre école ou établissement ?

Dans quel département se situe votre école ou établissement ?59 – Nord
62 – Pas-de-Calais

2 . Votre école ou établissement appartient au :

Votre école ou établissement appartient au :1er degré
2nd degré

5 . Nom de l’école ou établissement :

Nom de l’école ou établissement :

6 . Commune de l’école ou établissement :

Commune de l’école ou établissement :

7 . UAI :

UAI :

8 . Nom du directeur, de la directrice ou du chef d'établissement :

Nom du directeur, de la directrice ou du chef d'établissement :

9 . Adresse :

Adresse :

10 . Téléphone :

Téléphone :

12 . Choix du niveau de labellisation :

Choix du niveau de labellisation :Niveau 1	Niveau 2	Niveau 3

13 à 15 . Dans le cas d’une labellisation de réseau, indiquer le(s) établissement(s) partenaire(s) :

10 lignes max.


	Nom		Adresse		Ville
	Nom		Adresse		Ville
Établissement 1		Établissement 1 - Nom.		Établissement 1 - Adresse.		Établissement 1 - Ville.
Établissement 1		Établissement 1 - Nom.		Établissement 1 - Adresse.		Établissement 1 - Ville.
Établissement 2		Établissement 2 - Nom.		Établissement 2 - Adresse.		Établissement 2 - Ville.
Établissement 2		Établissement 2 - Nom.		Établissement 2 - Adresse.		Établissement 2 - Ville.
Établissement 3		Établissement 3 - Nom.		Établissement 3 - Adresse.		Établissement 3 - Ville.
Établissement 3		Établissement 3 - Nom.		Établissement 3 - Adresse.		Établissement 3 - Ville.
Établissement 4		Établissement 4 - Nom.		Établissement 4 - Adresse.		Établissement 4 - Ville.
Établissement 4		Établissement 4 - Nom.		Établissement 4 - Adresse.		Établissement 4 - Ville.
Établissement 5		Établissement 5 - Nom.		Établissement 5 - Adresse.		Établissement 5 - Ville.
Établissement 5		Établissement 5 - Nom.		Établissement 5 - Adresse.		Établissement 5 - Ville.
Établissement 6
Établissement 6
Établissement 7
Établissement 7
Établissement 8
Établissement 8
Établissement 9
Établissement 9
Établissement 10
Établissement 10

Projet

16 . Intitulé du projet :

Intitulé du projet :

17 . Résumé de votre projet (thématiques investies …) :

Résumé de votre projet (thématiques investies …) :

Démarche : description et mise en œuvre

18 . Objectifs pédagogiques

Objectifs pédagogiques.

19 . Problématique(s) travaillée(s)

Problématique(s) travaillée(s).

20 . Démarche menée

Contenu, étapes et activités à expliciter

Démarche menée.Contenu, étapes et activités à expliciter.

Les acteurs en établissement

21 à 24 . Enseignant référent EDD


	Nom :		Prénom :		Discipline		Mail académique
	Nom :		Prénom :		Discipline		Mail académique
Référent		Référent - Nom :		Référent - Prénom :		Référent - Discipline.		Référent - Mail académique.
Référent		Référent - Nom :		Référent - Prénom :		Référent - Discipline.		Référent - Mail académique.

25 à 26 . Les élèves

10 lignes max.


	Niveau :		Nombre d'élèves :
	Niveau :		Nombre d'élèves :
1/		1/ - Niveau :		1/ - Nombre d'élèves :
1/		1/ - Niveau :		1/ - Nombre d'élèves :
2/		2/ - Niveau :		2/ - Nombre d'élèves :
2/		2/ - Niveau :		2/ - Nombre d'élèves :
3/		3/ - Niveau :		3/ - Nombre d'élèves :
3/		3/ - Niveau :		3/ - Nombre d'élèves :
4/		4/ - Niveau :		4/ - Nombre d'élèves :
4/		4/ - Niveau :		4/ - Nombre d'élèves :
5/		5/ - Niveau :		5/ - Nombre d'élèves :
5/		5/ - Niveau :		5/ - Nombre d'élèves :
6/
6/
7/
7/
8/
8/
9/
9/
10/
10/
Total

27 à 29 . Enseignants impliqués

10 lignes max.


	Nom :		Prénom :		Discipline :
	Nom :		Prénom :		Discipline :
1/		1/ - Nom :		1/ - Prénom :		1/ - Discipline :
1/		1/ - Nom :		1/ - Prénom :		1/ - Discipline :
2/		2/ - Nom :		2/ - Prénom :		2/ - Discipline :
2/		2/ - Nom :		2/ - Prénom :		2/ - Discipline :
3/		3/ - Nom :		3/ - Prénom :		3/ - Discipline :
3/		3/ - Nom :		3/ - Prénom :		3/ - Discipline :
4/		4/ - Nom :		4/ - Prénom :		4/ - Discipline :
4/		4/ - Nom :		4/ - Prénom :		4/ - Discipline :
5/		5/ - Nom :		5/ - Prénom :		5/ - Discipline :
5/		5/ - Nom :		5/ - Prénom :		5/ - Discipline :
6/
6/
7/
7/
8/
8/
9/
9/
10/
10/

30 . Enseignants impliqués - complément d’informations :

Enseignants impliqués - complément d’informations :

31 à 33 . Autres personnels de l’établissement impliqués

10 lignes max.


	Nom :		Prénom :		Fonction :
	Nom :		Prénom :		Fonction :
1/		1/ - Nom :		1/ - Prénom :		1/ - Fonction :
1/		1/ - Nom :		1/ - Prénom :		1/ - Fonction :
2/		2/ - Nom :		2/ - Prénom :		2/ - Fonction :
2/		2/ - Nom :		2/ - Prénom :		2/ - Fonction :
3/		3/ - Nom :		3/ - Prénom :		3/ - Fonction :
3/		3/ - Nom :		3/ - Prénom :		3/ - Fonction :
4/		4/ - Nom :		4/ - Prénom :		4/ - Fonction :
4/		4/ - Nom :		4/ - Prénom :		4/ - Fonction :
5/		5/ - Nom :		5/ - Prénom :		5/ - Fonction :
5/		5/ - Nom :		5/ - Prénom :		5/ - Fonction :
6/
6/
7/
7/
8/
8/
9/
9/
10/
10/

34 . Autres personnels de l’établissement impliqués - Complément d’informations :

Autres personnels de l’établissement impliqués - Complément d’informations :

Intégration au projet d’école ou projet d'établissement

35 . Intégration au projet d’école ou projet d'établissement ?

Intégration au projet d’école ou projet d'établissement ?Oui
Non

Travailler en partenariat

37 à 38 . Partenaire(s) associé(s)

Exemples : services déconcentrés de l'État ; établissements publics ; centres de recherche et universités ; associations agréées ; entreprises, collectivités locales - territoriales … (10 lignes max.)


	Nom(s) – entité(s) :		Nature de l’intervention - objectifs :
	Nom(s) – entité(s) :		Nature de l’intervention - objectifs :
1/		1/ - Nom(s) – entité(s) :		1/ - Nature de l’intervention - objectifs :
1/		1/ - Nom(s) – entité(s) :		1/ - Nature de l’intervention - objectifs :
2/		2/ - Nom(s) – entité(s) :		2/ - Nature de l’intervention - objectifs :
2/		2/ - Nom(s) – entité(s) :		2/ - Nature de l’intervention - objectifs :
3/		3/ - Nom(s) – entité(s) :		3/ - Nature de l’intervention - objectifs :
3/		3/ - Nom(s) – entité(s) :		3/ - Nature de l’intervention - objectifs :
4/		4/ - Nom(s) – entité(s) :		4/ - Nature de l’intervention - objectifs :
4/		4/ - Nom(s) – entité(s) :		4/ - Nature de l’intervention - objectifs :
5/		5/ - Nom(s) – entité(s) :		5/ - Nature de l’intervention - objectifs :
5/		5/ - Nom(s) – entité(s) :		5/ - Nature de l’intervention - objectifs :
6/
6/
7/
7/
8/
8/
9/
9/
10/
10/

Projet de communication de la démarche

39 . Au sein de l’école ou de l’EPLE (tout au long de l’année, lors des portes ouvertes, etc.) et vers le grand public (articles de presse, évènements organisés, etc.)

Au sein de l’école ou de l’EPLE (tout au long de l’année, lors des portes ouvertes, etc.) et vers le grand public (articles de presse, évènements organisés, etc.).

Validation de la demande

40 . Confirmation

Confirmation.J'atteste, en qualité de chef(fe) d'établissement ou directeur(trice) d'école, l'exactitude des informations renseignées et confirme la candidature de mon établissement à la Labellisation E3D.

Labellisation E3D - Dossier de candidature 2023-2024

1 . Dans quel département se situe votre école ou établissement ?

2 . Votre école ou établissement appartient au :

5 . Nom de l’école ou établissement :

6 . Commune de l’école ou établissement :

7 . UAI :

8 . Nom du directeur, de la directrice ou du chef d'établissement :

9 . Adresse :

10 . Téléphone :

12 . Choix du niveau de labellisation :

13 à 15 . Dans le cas d’une labellisation de réseau, indiquer le(s) établissement(s) partenaire(s) :

Projet

16 . Intitulé du projet :

17 . Résumé de votre projet (thématiques investies …) :

Démarche : description et mise en œuvre

18 . Objectifs pédagogiques

19 . Problématique(s) travaillée(s)

20 . Démarche menée

Les acteurs en établissement

21 à 24 . Enseignant référent EDD

25 à 26 . Les élèves

27 à 29 . Enseignants impliqués

30 . Enseignants impliqués - complément d’informations :

31 à 33 . Autres personnels de l’établissement impliqués

34 . Autres personnels de l’établissement impliqués - Complément d’informations :

Intégration au projet d’école ou projet d'établissement

35 . Intégration au projet d’école ou projet d'établissement ?

Travailler en partenariat

37 à 38 . Partenaire(s) associé(s)

Projet de communication de la démarche

39 . Au sein de l’école ou de l’EPLE (tout au long de l’année, lors des portes ouvertes, etc.) et vers le grand public (articles de presse, évènements organisés, etc.)

Validation de la demande

40 . Confirmation

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